利用申込書

当施設に提出して頂く申込用紙をダウンロードできます。

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利用申込書シート
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利用申込書.pdf
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利用者様状況表シート
利用者様状況表用紙をダウンロードできます。
利用者状況表.pdf
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料金表

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一般入所料金表（1割負担）
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一般入所料金表（R3年4月～）.pdf
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一般入所料金表（2割負担）
料金表をダウンロードできます。
一般入所料金表（R3年4月～）_2割負担表.pdf
PDFファイル 246.2 KB
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一般入所料金表（3割負担）
料金表をダウンロードできます。
一般入所料金表（R3年4月～）_3割負担表.pdf
PDFファイル 247.1 KB
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実費負担料金表
料金表をダウンロードできます。
一般入所料金表（R3年4月～）_実費負担表.pdf
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